UMI - Unione Medici Italiani

UNIONE MEDICI ITALIANI
28/04/2010 - NUOVI E VECCHI PROBLEMI IN COMITATO AZIENDALE
Alcuni problemi necessitano l'attenzione dei colleghi per evitare brutte sorprese: vedi la copertura del sabato mattina!
                       VERBALE DEL COMITATO AZIENDALE PER LA MG DEL 14/04/10

Presenti i funzionari ASL, i rappresentanti sindacali delle varie sigle, il Presidente dell�Ordine.
In apertura di riunione il Direttore Sanitario anticipa un argomento delle �varie� che riguarda la raccolta dei consensi per il SISS da parte dei MMG nei confronti dei loro assistiti (come da accordo del 2009 che prevedeva in cambio di una nostra generica collaborazione alla raccolta dei consensi il sabato completamente coperto dalla guardia Medica). In particolare, dal momento che l�ASL di Brescia non ha ancora raggiunto completamente la percentuale stabilita dalla Regione Lombardia, chiede di essere pi� attivi e convincenti pena la decadenza dell�accordo stesso. Il tipo di messaggio, che dovrebbe suonare come minaccia diretta ASL/colleghi, viene contestato soprattutto da UMI che intende farsi portavoce nei confronti dei propri iscritti. Le sigle sindacali si impegnano ad attivarsi in vari modi per sensibilizzare i colleghi a questo adempimento, che rimane sempre comunque su base volontaria, mentre l�ASL far� il punto della situazione nel corso del prossimo comitato aziendale. L�accordo per ora � salvo ma si invitano i colleghi ad attivarsi per far giungere al distretto di appartenenza anche un minimo numero di moduli SISS del consenso compilati al fine di evitare di mettere in discussione un accordo  (sabato libero) gradito a tutti. 

Iscrizioni extracomunitari a scadenza. Si concorda congiuntamente di ridurre il tempo di latenza della revoca d�ufficio per le iscrizioni a termine da 2 a 1 anno e di rivedere l�accordo tra 6 mesi. Questo per evitare di avere cospicue detrazioni, difficilmente contestabili, dopo diversi anni. In questo modo si dovrebbe avere un controllo pi� stretto di questi pazienti.

Sperimentazione Ghedi. Nuova trovata per avere gli specialisti a portata di mano. Proposta Fimmg: nell�ambito degli studi di due medicine di gruppo di Ghedi (costituite di 9 medici su 10) lo specialista diabetologo offrirebbe la propria consulenza interna agli studi per 3 ore ogni 15 giorni per i casi pi� impegnativi di pz. diabetici secondo le regole del PDT. Molto perplesso Mancini, d�accordo FIMMG e SNAMI mentre UMI manifesta dubbi su questa sperimentazione che rischia di cedere definitivamente pazienti in gestione allo specialista di turno. Previsto un protocollo di intesa che andrebbe sottoscritto. Chiediamo, inoltre, di quantificare nel tempo la sperimentazione.

Si anticipa il punto 6 per la Medicina dei Servizi. La dott.ssa Franzoni nostra iscritta, chiede chiarimenti in merito al conferimento da parte ASL di incarico a medici non specialisti in igiene da utilizzare a copertura di diverse mansioni che fanno riferimento per lo pi� alla Medicina dei Servizi. Il Direttore fa notare che l�esigenza di personale disponibile per attivit� di medicina necroscopica, per vaccinazioni e visite fiscali si � posta nel momento in cui i medici delle MdS , pi� volte invitati a farlo anche a fronte di incentivi economici, si sono rifiutati. Inoltre, conferire incarichi della durata di 1 anno, non necessariamente rinnovabili, permette di risparmiare. UMI ribadisce e chiede che in ogni caso, prima di conferire incarichi esterni, questi adempimenti siano prima offerti a personale gi� convenzionato o dipendente.

Farmaci a scuola. Richiesta di conferma per protocollo ridefinito per la somministrazione di farmaci in orario scolastico. Si chiede di verificare il documento e comunicare eventuali osservazioni all�ASL. Se si dovessero riscontrare forti criticit� si ridiscuter� il documento in sede di Comitato Aziendale. In sostanza il documento era quello gi� approvato anni orsono.

Forniture protesiche. La Fimmg e Snami segnalano diversit� nei vari distretti nella assegnazione degli ausili e della protesica  e nella compilazione dei relativi moduli di richiesta. Si chiede congiuntamente che l�ASL provveda ad uniformare le modalit� di richiesta  delle forniture su tutti i distretti.

Varie. 
Governo clinico e prescrizione farmaci equivalenti. E� stato riscontrato dai monitoraggi ASL che per molti medici non si � avuto  l�aumento tendenziale concordato nella prescrizione di farmaci con brevetto scaduto e ci� metterebbe a rischio il pagamento di met� indennit� del Governo Clinico per il 2010. In particolare ci � stato comunicato che nel rapporto farmaco generico/totali farmaci si raggiungono delle percentuali che, come ASL superano il 50% (che � una media accettata dalla Regione), come singolo medico (report che in base all�accordo 2009 interessa  il Governo Clinico) sono scese a volte sotto il 30%. Di conseguenza l�ASL propone, al fine del pagamento di questa parte di incentivo, che i medici che abbiano prescrizioni di farmaci equivalenti sotto il 30% debbano potenzialmente raggiungere tale percentuale, per i medici tra il 30% e il 50% si terr� conto dell�aumento tendenziale e chi � gi� al 50% non ha problemi Il tutto far� riferimento a un confronto tra il 3�-4� trimestre 2009 e pari periodo del 2010. Le OO.SS prendono atto della comunicazione. Si ricorda che il MMG potr� seguire le proprie prescrizioni sulla scheda prescrizioni che l�ASL periodicamente invia ad ognuno e che si invita quindi a controllare bene.

Progetto domiciliarit�. La data di scadenza del progetto, pare ufficiosamente approvato dalla Regione, viene spostata al 31/12/2010.

In fine viene ricordato che le vaccinazioni saranno pagate con competenza Aprile 2010 e quindi con pagamento fine maggio. Stessi termini di pagamento, pare, per gli incentivi da ACR (quota A-B, personale, ore addizionali di studio)  ma con importi non ancora quantificati.



Dott. F. Martire
Dott. M. Laudicina
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