UMI - Unione Medici Italiani

UNIONE MEDICI ITALIANI
19/02/2009 - PREINTESA MEDICINA GENERALE 22.12.08: LETTERA APERTA AL MINISTRO TREMONTI
Denunciato il mancato aumento del 4,85% del biennio economico 2006-2007. L'aumento dei contributi previdenziali tutti a carico dei medici.
                                                                COMUNICATO STAMPA
 
CONVENZIONI, LO SMI CON UNA LETTERA APERTA SI RIVOLGE A TREMONTI
 
PER LO SMI LA TRATTATIVA � ANCORA APERTA: 
PRIMO OBIETTIVO INTERVENIRE SU INCREMENTI ECONOMICI, PREVIDENZA E COPERTURA ASSICURATIVA
 
Il Sindacato dei Medici Italiani (SMI) continua la sua campagna per modificare la dichiarazione congiunta (�preintesa�) del 22 dicembre scorso per il rinnovo delle convenzioni di medicina generale e del territorio. Salvo Cal� segretario nazionale-SMI con una lettera aperta (di seguito) chiama in causa il Ministro dell�Economia e Finanze Giulio Tremonti. Per lo SMI la trattativa � ancora aperta, ci sono tutte le condizioni per intervenire e quindi correggere tutti quei nodi che renderebbero la futura convenzione un accordo sciagurato per oltre 60mila medici. �Per mesi � ha dichiarato Cal� - la contrattazione ha avuto un punto fermo: far recuperare alla categoria gli arretrati tenendo conto della forte pressione fiscale e inflattiva di questi anni. Lo SMI in pi� occasioni ha anche ribadito la necessit� di riconoscere a quest�area quanto concesso alla dirigenza medica: lo 0,7% del Lodo Fini. Invece, con una tempistica completamente sbagliata, � saltato il Lodo Fini ed � stato dato, solo nominalmente, il 4,85% di incrementi. In realt� tra contributi previdenziali e assicurativi rimane solo il 2,50%. Una miseria�. 
�Oltretutto � ha concluso - in questo modo si allarga la forbice tra i medici dirigenti e convenzionati e si tradisce il processo in corso di riallineamento della contrattazione tra queste due aree del SSN (nella tempistica e nelle procedure). Per tutte queste ragioni, che nella Lettera Aperta chiariamo in modo pi� puntuale, ci rivogliamo al ministro Tremonti. In una situazione di crisi economica investire nella sanit� � un investimento produttivo: in questa ottica la riorganizzazione delle cure primarie � centrale perch� risponde alla mutata domanda di salute, elimina gli sprechi e crea occupazione di qualit�.
 
Roma, 13 febbraio 2009
 
LA LETTERA APERTA
 
Al Ministro dell�Economia e Finanze Onorevole Giulio Tremonti
 
Onorevole Ministro,
 
Le scrivo per rappresentarLe il disagio dei medici italiani convenzionati con il Servizio sanitario nazionale  - medici di famiglia, di emergenza-118, guardie mediche, pediatri di libera scelta, specialisti ambulatoriali - relativamente al rinnovo degli accordi collettivi per il biennio 2006-2007.
Il passato 22 dicembre � stata sottoscritta una dichiarazione congiunta (preintesa) tra la SISAC e alcune organizzazioni sindacali che, al di l� delle significative irregolarit� formali, altrimenti stigmatizzate, decurta del 50% gli incrementi economici a regime, devolvendo parte significativa del previsto 4,85% alla contribuzione previdenziale (1,50%) e al raddoppio del premio assicurativo (0,36%). Al di l� delle comprensibili ragioni che hanno prodotto questa indicazione, non si pu� non rilevare che non pare adeguatamente motivata l�entit� e la tempestivit� dell�incremento dell�1,5% relativo all�ENPAM, oltretutto completamente a carico del medico, tanto meno il raddoppio del premio assicurativo senza una chiara contropartita sulle tutele. 
Perch�, in un momento di crisi dell�economia, penalizzare il ceto medio di questo Paese e allargare la forbice economica tra i medici dirigenti e quelli che operano in regime di convenzione? Questo � il quesito che poniamo come sindacato rappresentativo in entrambe le aree della sanit� pubblica italiana. La recente dichiarazione congiunta del 22 dicembre scorso tra alcuni sindacati e la Sisac anzich� invertire questa tendenza l�esaspera.
Assistiamo ad una sorta di strabismo politico nei confronti di una categoria che opera ed � parte integrante del SSN, pur con strumenti contrattuali diversi. 
Appena pochi anni fa,  � stato deciso di allineare tempi e procedure del rinnovo degli accordi di lavoro dei diversi settori della sanit� pubblica italiana, per rispondere adeguatamente alla necessit� di ridurre la forbice economica tra i professionisti e alla urgenza di ridefinire organizzativamente i servizi sanitari sul territorio, dando omogenit� alle figure che vi operano. Per questa ragione la normativa vigente ha messo in parallelo temporalmente la durata dei contratti e prevede procedure omogenee per entrambe le aree, ancorch� l�una tratti con l�AraN e l�altra con la SISAC.
Eppure nei fatti cos� non � stato, e pur rendendoci conto della congiuntura economica, non crediamo sia possibile che la parte pubblica utilizzi due pesi e due misure. Gi� nella precedente contrattazione, come pi� volte abbiamo avuto modo di sottolineare, lo 0,7% di incremento economico aggiuntivo riconosciuto a tutto il pubblico impiego per il quadriennio 2001-2005 (lodo Fini), non venne esteso ai medici convenzionati che, peraltro, pur con analoghi incrementi, hanno rinnovato un quinquennio, non gi� un quadriennio. La sofferenza 
economica del settore � ancora pi� evidente se analizziamo i versamenti previdenziali contemplati dallo sciagurato preaccordo, nonch� il raddoppio del premio assicurativo, il previsto incremento del 4,85%, si dimezza ad appena il 2,44%. E� bene anche ricordare che nell�area della dirigenza, la contribuzione previdenziale � ripartita in proporzione tra parte pubblica (pi� di 2/3) e professionista (meno di 1/3) e gli incrementi contrattuali sono previsti al netto dei versamenti contributivi di parte pubblica, che garantisce dunque sempre il rispetto della proporzione di cui sopra. Anche nell�area convenzionale il meccanismo di riparto dei contributi previdenziali, con valori percentuali pari alla met�, � pressoch� sovrapponibile. Non si comprende quindi perch�, in questo caso tutto il carico previdenziale in incremento deve essere a carico del medico. Se la parte pubblica non � nelle condizioni di impegnare risorse per la previdenza o se i sindacati non sono stati in grado di porre con la dovuta fermezza il problema, � opportuno e possibile differire gli incrementi spalmandoli su pi� annualit�.
Ma vogliamo aggiunge due ulteriori elementi di riflessione. Proprio perch� siamo nel mezzo di una crisi economica � bene analizzare la pressione fiscale e le ricadute inflattive che gravano su questi medici, che � bene ricordarlo, forniscono beni e servizi al SSN senza pesare sul personale e sulle strutture pubbliche.
Non solo. Da anni si discute di riorganizzare la sanit�, tenendo conto della mutata domanda di salute del Paese e in virt� della tenuta economica del sistema, cambiando il paradigma ospedalocentrico e proiettando i servizi sul territorio. Questa rivoluzione si fa puntando sui medici che gi� vi operano e con investimenti adeguati, non contro di loro e con risorse contrattuali insufficienti persino a ristorare l�inflazione. Anche questa � una strada per produrre occupazione di qualit� senza ricadere nelle vecchie logiche dell�assistenzialismo.
 
            Certi della sua attenzione, Le porgiamo cordiali saluti.
 
 
        Salvo Cal�
Segretario generale del Sindacato dei Medici Italiani (S.M.I.)
Allegati:
Links: