UMI - Unione Medici Italiani

UNIONE MEDICI ITALIANI
22/04/2008 - CONTRATTO DELLA DIRIGENZA
Osservazioni dell'UMI: deroghe aziendali solo su contrattazione. Tutte le ore in credito dovranno essere retribuite
                                                                   
OSSERVAZIONI UMI ALLA BOZZA ARAN DI CONTRATTO DELLA DIRIGENZA MEDICO-                   VETERINARIA
                    Parte Normativa 2006/2009 e primo biennio economico 2006/2007


                                                                                                          
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Caro  Ma succi, cari iscritti, cari amici
I problemi relativi all�orario di lavoro sono una vera e propria emergenza che deve trovare delle soluzioni: il sindacato deve avere il coraggio di chiedere ed ottenere delle soluzioni valide per i prossimi anni. Non possiamo pi�  accettare lo sfruttamento che le Regioni e le Aziende, molto spesso con la complicit� dei Primari e dei Capi Dipartimento, realizzano nei confronti dei medici.
Il punto 1 dell�art.6 della bozza  dell�ARAN * potrebbe essere girata a nostro vantaggio se si riuscisse, in riferimento all�art. 3 del D.Lgs. 66/2003, a precisare che l�orario di lavoro normale � di 38 ore (meno 4/3.30 di aggiornamento) e che questa � la durata media delle prestazioni lavorative su di un periodo di 12 mesi, come previsto dalla legge. Ci� consentirebbe di ribadire che l�orario dei medici � elastico e tale elasticit� in pi� o meno pu� essere realizzata in un periodo di un anno. Alla fine dell�anno le ore in debito andranno restituite o oggetto di trattenute e le ore in credito andranno recuperate o retribuite. Deve finalmente essere superato il principio che le ore lavorate oltre le 38 ore per essere conteggiate o recuperate devono essere autorizzate. 
Con riferimento all�art. 4 del D.Lgs. 66/2003 e alla volont� dell�ARAN di individuare la durata massima dell�orario di lavoro settimanale  non � detto che questa debba essere di 48 ore settimanali, ma pu� essere di meno (l�UMI propone 44). In particolare la verifica di questo orario massimo io lo limiterei ad un periodo di quattro mesi con calcolo dell�orario medio. Cio� ogni quattro mesi si deve fare il punto sullo sfondamento delle 38 ore e  verificare se l�Azienda ha bisogno di utilizzare il limite massimo per altro periodo. Ricordo che la bozza indica  l�utilizzo limitato ad �eventi non pianificabili� ed io aggiungerei mai generalizzato e generalizzabile. Anche in questo caso le ore medie in pi� oltre le 38 ore ed entro il tetto massimo vanno retribuite ed il contratto dovr� dire in che modo (attenti alla Corte dei Conti). Ai fini di questi pagamenti si deve ribadire che lo straordinario � possibili solo per i turni notturni e nei giorni festivi. Il contratto deve inoltre prevedere che il superamento delle 38 ore settimanali  possa in alternativa o in aggiunta al pagamento con  retribuzioni maggiorate, prevedere dei riposi compensativi. 
Non va dimenticato che questo utilizzo oltre le 38 ore costituirebbe un obbligo con tutte le conseguenze sul piano della vita privata e della famiglia.
Sempre per  il punto 1 dell�art.6 della bozza parlare di �eventi non pianificabili� � troppo vago perch� oggi nelle aziende � difficile pianificare le necessit� orarie in una situazione di sempre pi� diffusa carenza organica dove il �cambio ferie e malattia� non � pi� conteggiato preventivamente ed anche un breve assenza manda in crisi un intero reparto e per le ferie spesso bisogna ridurre i letti negli ospedali.
Teniamo conto che le 48 ore massime ( l�UMI dice 44) sono un tetto insuperabile se non in condizioni del tutto eccezionali e pertanto comprendono gi� le ore straordinarie, incentivate,ecc�Il superamento del tetto massimo medio nei quattro mesi comporta l�avvio delle sanzioni previste per legge con modalit� da prevedere nel contratto.
Si pone quindi la necessit� d�introdurre nel contratto  il principio che l�applicazione della normativa deve avvenire solo per contrattazione e non per concertazione pena nullit� delle decisioni aziendali unilaterali assunte anche a livello gerarchico. Allo scopo di verificare le esigenze di orario potrebbe essere costituita una apposita commissione permanente sindacati-azienda.

Per il punto 2 dell�art.6 della bozza abbiamo gi�  detto in merito alla contrattualizzazione delle deroghe.
Voglio ribadire che il riposo di 11 ore (minimo per legge) deve essere previsto prima e dopo del servizio notturno di 12 ore e non solo dopo. Io porterei il riposo a 12 ore.
Si potrebbe derogare alla legge consentendo turni diurni di 12 ore nelle sole giornate festive di domenica e prefestive di sabato (se orario settimanale su 5 gg.), ma sempre con riposo di 12 ore prima e riposo compensativo dopo di un giorno, meglio se il luned�.
Durante la settimana i turni diurni non possono essere superiori alle otto ore e non � possibile pi� di un turno nelle 24 ore
Una possibile deroga potrebbe essere contrattualizzata a livello aziendale per il servizio di pronta disponibilit� notturna con 12 ore di riposo dopo, ma solo nove (mai sette come proposto da ARAN e Regioni) prima, ma solo se nei sei mesi precedenti le chiamate per turno di pronta disponibilit� non superano mediamente le tre ore per turno.
Vanno inoltre definite contrattualmente, a livello aziendale, le situazioni dove necessit� una guardia attiva e/o una pronta disponibilit�.
Dopo un turno di 12 ore sia notturno sia diurno festivo e prefestivo e tra due turni di 12 ore non possibile un turno consecutivo di pronta disponibilit�. 

Per l�art. 12 della bozza (Recesso dell�Azienda o Ente) insisterei sul reintegro, in caso di assoluzione (gi� con sentenza  in primo grado), quando � intervenuto il licenziamento �in tronco� del medico  colto in flagranza  per gravi reati penali.

Per l�art. 10 della bozza (accertamenti negativi) pare che si possa sospenderlo per il momento. La reintroduzione delle sanzioni disciplinari pu� essere accettato se effettivamente questo porter� ad una effettiva riduzione dei licenziamenti.  Quali sanzioni potranno essere alternative al licenziamento? Io penso che le sanzioni previste saranno soprattutto aggiuntive al licenziamento ed il medico sar� sempre pi� schiacciato tra il proprio dovere professionale, le esigenze dell�Azienda e quelle del proprio Primario: se non risponder� alle seconde rischier� di essere sanzionato. Sono inoltre contrario alle sanzioni economiche: se dovessero essere accettate bisognerebbe chiedere che le somme raccolte dovrebbero essere spese per il premio di qualit� e non per risparmi dell�Azienda. Ricordo che le sanzioni disciplinari sono gi� state applicate per la libera professione e ci� per effetto della L.120/2007 che le Regioni non hanno certo disatteso, ma applicato subito senza attivare gli aspetti preventivi e formativi previsti dalla stessa legge. 

La volont� di sfruttamento del lavoro medico dimostrata dalle Regioni necessita di essere arginato. Per tale motivo consiglio una modifica dell� art. 5 della bozza (Coordinamento Regionale), dove le materie oggetto di linee guida regionali dovranno essere oggetto di accordo e non di confronto. Ci� non significa avviare un tavolo di contrattazione decentrata a livello regionale (impossibile in assenza d�indicazione legislativa), perch� resterebbero sempre delle �linee guida� e non un accordo decentrato nei termini previsti dall�art.4 del CCNL 5/11/2005.

L�attuale ruolo nelle trattative a livello nazionale dell� ARAN dovrebbe essere denunciato alla Presidenza del Consiglio perch� l�interesse statale mi sembra divenuto secondario rispetto a quello regionale e ci� � inaccettabile.

L�Utilizzo dello 0.5% aggiuntivo deve essere  esigibile al 100% non come fatto per il passato. Pertanto la posizione dell�UMI � quella di utilizzarlo per pagare le ore straordinarie notturne, festive e notturne-festive o meglio le sole ore effettuate su chiamata in pronta disponibilit�. Il Fondo accessorio deve essere posto sotto stretto controllo del sindacato. E� possibile anche l�indennit� di pronta disponibilit�. In alternativa le risorse potrebbero essere destinate per maggiorare la retribuzione delle ore fatte in pi� oltre le 38 ore settimanali

Colgo l�occasione per ricordare ai colleghi che gli aumenti del tabellare sono di euro 17,70 dal 1/2/06 e di euro 131,30 dal 1/2/07; gli aumenti della posizione minima contrattuale dal 1/1/2007 e di euro 2.890,65 per i primari, di euro 1846,66 per le strutture semplici ed infine di euro 786,49 per gli incarichi professionali e per i dirigenti equiparati, nulla per i dirigenti con meno di 5 anni. Con questi quattro soldi l�ARAN e le Regioni hanno avuto il coraggio di chiedere: applicazione in peggio del D.Lgs. 66/2003 con il rischio di fare 48 ore alla settimana senza essere pagati, sanzioni disciplinari, recesso senza reintegro, rispetto dei codici etici, linee guida regionali senza accordo con i sindacati, ecc�
Cordiali saluti.

Dott. Francesco Falsetti
      Presidente UMI
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