UMI - Unione Medici Italiani

UNIONE MEDICI ITALIANI
07/04/2008 - AMBULATORI DI MEDICINA GENERALE APERTI AL SABATO
Dopo Milano anche l'ASL di Pavia approva l'iniziativa. Si riporta il commento, condiviso, di alcuni colleghi
                                           �L�ASL PROMUOVE IL SABATO� 
                                  (titolo della Provincia Pavese del 1 aprile 08, pag 15) 

Egregi Colleghi,
pur avendo partecipato all�incontro intersindacale c/o la direzione generale dell�ASL in data 31/3/08 siamo venuti a conoscenza solo tramite la Provincia Pavese del primo di aprile che in tale occasione i medici presenti avrebbero dato il loro pi� o meno entusiastico consenso all�eventualit� di tenere aperti gli ambulatori il sabato mattina.  
 
A meno che non si tratti di  un pesce d�aprile non mi sembra un comportamento corretto diffondere come plebiscitariamente condivise decisioni riguardanti questioni non discusse, ma  solo accennate nel corso dell�incontro e sulle quali non ci � stato specificatamente richiesto alcun parere.
 
Premesso ci� esprimiamo qui la nostra opinione al riguardo. 

Per la nostra esperienza di medici di medicina generale l�esigenza della copertura ambulatoriale del sabato nel territorio dell�Asl di Pavia per tre ore dalle 8 alle 11 �  un falso problema  visto che i  nostri pazienti hanno la possibilit� di contattarci  telefonicamente o di essere visitati nei i nostri ambulatori (o al loro domicilio nei casi previsti) dalle ore 8 alle ore 20 dal luned� al venerd�, con accesso diretto o prenotando la visita tramite la segretaria. 
 
Inoltre nei nostri studi il paziente che manifesti un�urgenza (o presunta tale)  ha sempre la precedenza e non � mai accaduto che fosse respinto o rinviato ad un giorno successivo.
 
Per questo riteniamo che l�eventuale apertura ambulatoriale del sabato non rappresenti un esigenza primaria per i nostri pazienti, anche se alcuni  potrebbero trovare comodo tale orario per il disbrigo di pratiche routinarie, al pari del servizio offerto dai supermercati aperti la domenica fino alle 21.
 
L�apertura ambulatoriale del sabato avrebbe avere come scopo essenziale  quello di sgravare i pronto soccorso ospedalieri dal carico dei c.d. codici bianchi  dalle ore 8 alle ore 11.
 
Per ridurre l�accesso ai PS ospedalieri, se questo � davvero lo scopo, andrebbe eventualmente rivista la modalit� di lavoro dei medici di famiglia: visite su prenotazioni, accesso diretto, reperibilit� telefonica, medico disponibile per le urgenze a turno nelle medicine di gruppo ecc; ma parimenti gli ospedali dovrebbero attivarsi per sgravarci del lavoro burocratico inutile, ottemperando alle norme vigenti purtroppo in gran parte disattese.  
 
Teniamo poi in conto che gi� dalle ore 12,30 del venerd� tutti gli uffici della nostra ASL sono chiusi al pubblico (anche telefonicamente), impedendo il disbrigo di pratiche a volte importanti sia da parte dei medici che degli utenti, sarebbe quindi auspicabile una maggiore disponibilit� perlomeno nei giorni lavorativi (almeno per i comuni mortali)
 
Nella realt� delle cose, come riferitoci da colleghi che hanno aderito alla sperimentazione regionale, le tre ore del sabato si riducono ad essere una estensione della normale attivit� ambulatoriale: visite di routine ricettazioni varie, certificazioni di malattia, attivit� che possono benissimo essere svolte durante i consueti ambulatori della settimana. 
 
La guardia medica festiva e prefestiva  unitamente al servizio del 118 garantiscono per le urgenze un servizio che nella larga parte dei casi supplisce all�attivit� del medico di famiglia in modo pi� che soddisfacente. Al fine di migliorare tale servizio era stato presentato dal Dr. Sabato un progetto molto interessante di stretta collaborazione tra i medici della continuit� assistenziale ed i medici di famiglia che non andrebbe lasciato cadere.
 
Ricordiamo poi che la maggior parte dei corsi d�aggiornamento, obbligatori e non, sono tenuti durante la mattinata del sabato e l�attivit� ambulatoriale dalle 8 alle 11 renderebbe impossibile ai medici parteciparvi.
 
A nostro parere le risorse disponibili andrebbero preferibilmente utilizzate ad incentivare altri tipi di prestazioni che potrebbero essere pi� utili per il paziente e pi� qualificanti per il medico. 
E comunque ogni medico dovrebbe avere la possibilit� di scegliere come utilizzare tali risorse: per l�ambulatorio del sabato oppure per altre attivit� che ritenga pi� utili a soddisfare gli effettivi bisogni della sua utenza.
 
Al riguardo nella nostra esperienza quotidiana il problema preminente � quello dalla gestione dei pazienti con patologie croniche che sono in  incremento esponenziale, mentre il numero dei pazienti con problemi acuti (o presunti tali) non � affatto in aumento ed infatti negli ospedali i letti per acuti sono stati drasticamente ridotti.
 
Spesso il ricorso ai P.S. � dovuto al fatto che il paziente spera di eseguire in un'unica sede prestazioni che altrimenti richiederebbero tempi pi� o meno lunghi. A tale riguardo sarebbe forse utile abbattere i tempi di attesa�..ma da quanto tempo ce lo diciamo!
 
Per concludere: dato che le risorse aggiuntive che si renderanno disponibili per la medicina generale  non saranno eccessive, diamo ad ogni medico la possibilit� di valutare autonomamente quali siano le attivit� da incentivare per migliorare il livello delle proprie prestazioni.
 
Certo l�impatto mediatico dato dalla notizia dell�apertura degli ambulatori il sabato mattino sembrerebbe notevole per l�ASL come dimostrato dal titolo della Provincia Pavese.
Ma serve davvero? Per noi no.
 
Quindi riassumendo quanto sopra in due righe:

Titolo dell�articolo della Provincia Pavese:     �l�ASL PROMUOVE IL SABATO�
Sottotitolo da inserire:                                  �I MEDICI LO BOCCIANO�

Cordiali saluti a tutti
 
                            Dr. Marco Rossi
 
                            Dr. Fabrizio Paderni
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