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26/09/2007 - RELAZIONE COMITATO AZIENDALE ASL DI BS DEL 18/9/07 di RELAZIONE COMITATO AZIENDALE ASL DI BRESCIA DEL 18/09/07 Presenti i rappresentanti sindacali delle quattro sigle ed i funzionari ASL . La serata è stata spesa quasi tutta per la disamina del 1° punto all’o.d.g. e cioè “aggiornamento sull’organizzazione delle UCAM ( Unità di Continuità assistenziale Multidimensionale delle cure domiciliari ”. Il direttore sociale, dr.ssa Podavitte, ed il resp. Servizi sociali, dr. Marinoni, hanno preso la parola per sottolineare la funzione principale delle UCAM che sarebbe quella di garantire la continuità dell’assistenza al pz. dimesso dall’ospedale e che rientra al proprio domicilio. Si tratta spesso di persone in condizioni critiche o con scarso appoggio dei familiari. Inoltre il sistema della “pesatura” ( fattori di rischio socio sanitario) permette una attesa, a dire aziendale, per i casi più impegnativi di appena 3 giorni per quanti necessitano di ricovero c/o una RSA. A nostro parere la situazione per questi pazienti non è così rosea, almeno in Brescia centro, come si vuol far credere e la pratica quotidiana ci fa vedere Molte lungaggini burocratiche allungano o rendono difficoltoso l’aiuto a questi pazienti con un palleggiamento di responsabilità dei servizi tra ASL e servizi sociali del comune. Viene poi presentata la scheda UCAM ( sostituirà la precedente UVMD) di valutazione del medico in parte rivista e corretta. Si contesta l’obbligo di compilazione di entrambi i fogli anche se solo per richiedere prestazioni non complesse come ad es. le medicazioni ( la raccolta dati ASL ha la priorità su tutto, compresa l’attività clinica) Altra contestazione riguarda la prescrizione della “protesica”. Il dr. Marinoni, nel ricordare che il testo di riferimento rimane il D.M. n. 33 del ’92, ribadisce che i medici di distretto dell’ASL ( o dell’UCAM) possono e devono prescrivere ed autorizzare tutto ciò che riguarda la protesica (materassi, pannoloni, …) e ricorda che non è necessario che questi pazienti siano stati riconosciuti invalidi almeno per il primo anno. Emergono problemi di organizzazione all’interno stesso dei vari distretti ASL, dove le pratiche vengono risolte in modo differente e visto che spesso si delega la parte burocratica unicamente ai MMG Incompatibilità Medici di CA: risolti la maggior parte dei casi tranne due sui quali si sta lavorando. Solo un titolare di incarico non ha ancora risposto: si procederà per via disciplinare. Accordo Collettivo Regionale (ACR): l’ASL consegna lo schema della situazione al 01/08/07 per quanto riguarda il numero delle adesioni dei MMG al fondo di qualificazione dell’offerta: al fondo “A” hanno aderito 611 medici, al fondo “B” solo 94. Le percentuali che si dovrebbero raggiungere con i nuovi inserimenti ( dopo la chiamata alle armi del settembre 2007…) secondo le previsioni ASL a fine dicembre 2007 sono del 14% per le associazioni semplici, 31% per le reti, 29% per i gruppi 38% per il collaboratore e 23% per l’infermiere. Tali percentuali andranno oltre il tetto previsto regionale per cui se interamente accettate raggiungeranno, con i fondi attualmente stanziati, l’obiettivo che la Regione si era prefissata, a nostro parere, e cioè scaricare sul MMG la maggior parte dei sevizi sanitari territoriali con costi minimi per le casse regionali. Si ricorda inoltre che è ancora tutta da discutere la “ pratica SISS” che sicuramente ci riserverà altre sorprese… Proposta del testo di presentazione del MMG/PLS ( tratto dalla carta dei servizi dell’ASL) da tradurre in diverse lingue e che verrà consegnato agli sportelli scelte revoche. : UMI chiede che, nel contesto del punto che riguarda le “visite a domicilio”, sia eliminata la voce che riguarda la disponibilità del MMG del sabato mattina e dei giorni pre-festivi (come da recenti accordi regionali) e che sia modificato l’ultimo capoverso dello stesso argomento in modo che sia ben chiaro all’utenza che la necessità di visita domiciliare ( gratuita) sia sempre ad insindacabile valutazione del MMG. Viene così trovata su questo punto una soluzione letterale condivisa anche dall’ASL. Ribadito, ancora una volta, da parte UMI, che la disponibilità all’adesione della compilazione ed alla eventuale presentazione da parte dell’ufficio scelte revoche della “Carta dei Servizi del MMG” , che verrà inviata a breve, ai MMG è da parte degli stessi facoltativa fermo restando gli obblighi convenzionali nazionali per le forme associative. La richiesta è stata approvata da tutti i presenti ASL compresa, pur con discrete resistenze da parte pubblica. Alla stessa è stato dato parere positivo, per gli aspetti deontologici, da parte dell’Ordine dei Medici che ha partecipato alla stesura del documento. Dr .F. Martire - Dr. M. Laudicina Allegati: Links:

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